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北京中医医院托管顺义中医医院推动了顺义区中医药事业的发展

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北京中医医院顺义医院执行院长杨国旺 2018-03-01

导语: 北京中医医院托管顺义医院近五年,促进了顺义医院医教研齐头并进,共同提升,推动了顺义区中医药事业的发展。

北京中医医院顺义医院前身是北京市顺义区中医院,成立于1985年,作为北京市公立医院托管模式改革试点医院,于2013年11月11日正式由北京中医医院托管,北京中医医院托管顺义医院近五年的情况如下:

一、医院管理运行情况

(一)引进先进管理理念,完善顶层设计引领医院发展。托管以后,医院实行理事会领导下的执行院长负责制。按照理事会和总院制定的发展目标,明确医院发展战略与路径,先后制订出台了医院《三年发展规划》《“十三五”发展规划》等一系列纲领性文件,完善、修订、补充多项管理规章制度并落实。秉承“医疗同质、学科同根、管理同道、文化同源”四同理念推行各项工作。

(二)以三级医院标准开展科处室建设,实现管理一致。托管后按照三级医院标准完成科室设置,临床科室从18个增至30个,规范了25个职能处室设置,科处室设置与命名与总院基本保持一致。2014年底医院通过国家三级甲等中医医院评审,成为顺义区首家三级甲等中医医院。

(三)建立大科联合建设模式,提升科室整体实力。托管后,启动了两院大科联合建设项目。聘请总院部分国家级重点专科主任担任两院大科主任,目前,已有7个科室开展了大科联合建设;38名北京中医医院专家定期到顺义医院出诊、查房、带教、手术。部分专家担任薄弱科室的兼职科主任,部分知名专家担任学科带头人和学术带头人,联建科室统一管理、推行同一诊疗方案,联合开展科研。

(四)专科、学科得到较快发展。托管后,顺义医院新增2个市级重点专科、3个北京市中医管理局国家中医重点专科辐射项目,10个区级重点专科、5个院级重点专科,有6个市级及院级重点学科在与北京中医医院国家级重点学科联合建设。托管后,顺义医院市级重点专科从3个增加到6个,首都区域专科由0个增加到3个,区级重点专科从0个增加到10个。脑病学科获批北京市首批基层中医药学科团队基地,中医肾病学科、中医肺病学科、中医康复学科成为医院首批院级重点学科,目前院级重点学科达到11个。

(五)创新诊疗服务新模式。顺义医院在顺义区率先引入主诊医师负责制为主体的新型诊疗模式试点,为患者提供从门诊到住院再到随访的全过程诊疗服务新模式。建立了51个病种的中医特色专病门诊,医院的门诊量连续3年以超过26%的速度增长,2016年门急诊服务总量152.76万人次,同比增长31.5%,连续两年在北京16个区县中医院名列第一;业务收入、出院人次、手术例数也逐年上升。医改后,门诊量有所下降,分级诊疗效果初步显现。此外对75个病种实施了中医临床路径管理,共实施国家中医药管理局52个病种中医护理方案中的34个病种。饮片处方比例从17%上升到32.0%,非药物治疗比例达到26.36%,门诊中医参与治疗率达到74.78%。中医医疗技术项目64种,中医优势病种诊疗方案由原来的48个增加到72个,12个病区建设了中医综合治疗室。开展新技术新项目107项。

(六)完成医管中心各项工作,提升医疗同质化水平。先后组织骨干人员参加总院医管中心组织的DRGs、专病专台建设等多项培训,接受医疗质量飞行检查并持续整改。

(七)科研屡创“零”的突破,各级成果不断增多。顺义医院先后获批北京市自然科学基金、国家自然科学基金依托单位。与总院共建6个重点学科项目。2014年首次独立申报省部级课题获批,2017年基础研究首次获批北京市自然科学基金。参与总院国家自然科学基金项目2项;获批省部级课题6项,市局级课题14项。脾胃病科2项科技成果转化分别奖。2017年实现SCI论文“零”的突破。逐步构建以重点学科、研究室、重点实验室、科研项目库为核心的科研体系。

(八)教学能力提升,成为大学教学医院。托管后,成立13个一级教研室,25个二级教研室,成为北京市中医药继续教育基地、长春中医药大学教学医院和护理教学基地以及河北北方学院教学医院。2016年实现医院国家级继教立项零突破。2017年首次成功获批国家级继教项目3项;两位老中医被成功评选为“第三届首都国医名师”;获批国家级名老中医工作室1个、首批国家级基层名老中医传承工作室1个、全国基层名老中医工作室2个;出版首批专著《方药读验》及《名老中医经验集》。获批郁仁存、危北海、李曰庆国家级名老中医药专家传承工作室顺义分工作室,吕培文、阎小萍、赵炳南北京中医药“薪火传承3+3工程”名医传承工作站顺义分站及分研究室;目前拥有国家级名老中医工作室1个,国家级基层名老中医传承工作室3个,北京市薪火传承“3+3”工程名老中医工作室4个;引进外省、外院国家级名老中医分工作室6个,北京市中医药薪火传承“3+3”工程分室站及分研究室6个,其中柴瑞霭国家级名老中医工作室顺义分工作室是北京市首个跨省合作模式下的分工作室建设项目。

(九)人才建设初见成果,硕博比例不断提高。通过外引内培策略,托管后,顺义医院每年人才培养投入经费超过300万元。成功获批市级人才项目“中医医联体基层师承人才培养模式的建立和评价研究”,硕博比例达到15.58%。2017年进行院内首批“优秀青年人才培养对象”选拔,最终遴选出临床型、科研型、管理型及复合型青年骨干人才28名;与医疗专业“丁香人才网”签订合作协议,面向全国业界共发布学科带头人、骨干人才、应届毕业生岗位需求101个。

(十)信息化平台逐步完善,“互联网+”引入医疗。建设覆盖整个医联体成员单位的远程教学体系。院内实现免费Wi-Fi全覆盖,开展分时段预约诊疗、推出微信平台预约挂号和化验结果查询,设立自助服务区,开通移动支付功能,成为全市首家依托互联网+功能实现医保、新农合等患者的扫码移动支付的医院。

(十一)两院间文化不断融合,文化自信逐步增强。顺义医院共享总院历史品牌、文化品牌,使用共同的核心价值读本、员工手册、《诊疗规范》、《中医技术操作规范》,一致的绩效考核方案,相同的中医师承拜师模式等;构建了具有中医药特色的核心价值体系、行为规范体系和环境形象体系。

二、医联体建设情况

(一)初步构建了市区镇村一体化中医医疗服务体系。2014年,顺应国家关于落实分级诊疗和推行医联体建设的总体要求,刘清泉总院长提出基于“大树理论”,建设以北京中医医院为龙头、顺义医院为核心、8家社区卫生服务中心、45个社区卫生服务站/村医室为依托的“北京中医医院顺义区中医医联体”。行政上实施医联体院长联席会管理机制;管理上针对医联体内一级医疗机构存在的紧密型和松散型两种模式实施不同的管理方案,值得一提的是作为我院紧密型医联体成员单位的牛栏山镇社区卫生服务中心从全额拨款改为差额拨款单位,成为北京市第一家实施体制突破的一级医疗机构;针对中医药不依赖大型诊疗设备与环境的优势,大力开展了基层中医标准服务站的建设;充分发挥重点专科辐射作用,帮扶基层医疗机构开展特色专科建设,并以专科为单位开展医、教、研一体化建设,医技科室实现一体化管理;创新中医医联体内人才培养方式,形成专家出诊、带教、手术逐级下行,人才培养逐级上行的人才培养模式,总院相继选派专家38人支援顺义医院,门急诊量29000余人次,开展手术300余例,总院指导开展新技术20余项,肝肿瘤切除,临时心脏起搏器的植入、后路显微内窥镜下椎间盘切除术、消化道息肉内镜下治疗、超声引导下穿刺及介入等填补了技术的空白。顺义医院25名专家支援医联体成员单位,诊疗患者20000余人次,10名科室骨干下沉基层服务站巡诊258人次,诊疗患者3000余人次。截止到2017年底,实现双向转诊252人次,通过“医联体转诊直通车(APP)”实现转诊139人次。市区镇村一体化、逐级下沉、统一管理的医联体总体框架不断完善,连续2年(2015、2016)获得中华中医药学会政策研究奖。

(二)不断创新分级诊疗和家医服务模式。2016年初,医院推行中医、西医全覆盖的涵盖家庭、社区、医院三级的“健康顺义-中西医结合1+1家医团队服务”项目。建立“顺义家医团队”微信平台,实现医联体内预约、转诊等服务。目前在牛栏山社区卫生服务中心组建家医团队27个,建立家医微信群48个,服务人群1530人,完成医联体内预约服务及健康咨询5000余人次。2017年,推出家医团队升级版,即“专(科)全(科)结合”的“1+1+X”的家医团队,选派“肿瘤、肾病、康复、心血管”等专业性比较强的专科充实到家医团队中,提供更加规范专业的服务。

(三)启动“中医流动医院”项目。顺义医院于2017年1月11日正式启动“北京市基层中医流动医院工程”项目,目前涵盖了13个村(其中空白村2个),逐步实现偏远村镇全覆盖,全年完成巡诊任务401次,服务患者1636人次,完成抽血化验检查93人次,预约院内大型设备检查43人次,预约院内专家号源5人次。

三、开展系列便民举措,改善区域百姓就医体验

(一)发挥中医药在健康促进和公共卫生领域的协同或核心作用。组织40余场科普讲座。在2017-2018冬春季流感防控工作中,主动配置中药流感预防方3万余剂,制作发放宣传材料14余万册,免费发送中小学、幼儿园6家8900名学生,牵头制定并组织了顺义区中医药防治流感的多中心临床研究。

(二)针对患者提出的草药等候时间长、取药难的问题,医院与快递公司合作,开展了“草药免费送到家”的服务,使患者在院等候时间较少了1个半小时,缩短了看病时间和停车难。

(三)将互联网技术不断应用于临床,创新微时代服务,让患者一进医院就能体会到舒适医疗、人文医疗、智慧医疗。患者和家属一进北京中医医院顺义医院,直接就进入了免费WIFI环境,可以手机扫码进入医院微信平台,通过微信进行专科、专家的查询及挂号,也可以通过自助挂号缴费机进行挂号、预约挂号及缴费;在进入科室后,电子系统提示在哪个诊室看病,还有几号;进入诊室后医生用电子病历系统看病,不用单打处方、单开化验检查单等,一切都是无纸化,效率非常高;缴费时除自助挂号缴费机现金或银联卡缴费外,还能使用支付宝“诊间支付”,分解收费,医保、新农合患者都非常方便、快捷进行缴费;患者需要了解化验检查结果,不用在医院等,微信直接能够查询结果;取药时西药、中成药可以快速取走,草药等候时间长可以不等,现场填个电子单据,快递帮你免费送到家,你还可以用微信查询草药快递的进程;看完病,在微信平台,还可以对接诊的医生进行在线满意度评价,感兴趣时还可以参加患者最满意的医生、护士的在线评比。

(四)推行双休日专家日诊及暑期晚间门诊,开展“无假日检查”服务。

(五)探索中医医联体及“健康顺义中西医结合1+1+X家医团队”创新服务模式。

(六)聘请第三方机构开展满意度测评,提升服务质量。

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